一般歯科
いつまでも噛める
健康な歯を守りましょう
むし歯が進行する前に、早期発見と早期治療を心がけることが大切です。
適切な治療と予防で、長く健康な歯を維持しましょう。
このようなお悩みは
ありませんか？
- 歯が痛い
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 歯に黒いところがある
- 以前むし歯治療した歯が再発した
むし歯とは？
むし歯は、歯が少しずつ溶かされていき、穴があく病気です。
初期のむし歯はほとんど症状がなく自覚しにくいため、知らないうちに進行してしまうことも少なくありません。
むし歯が進行すると、歯の内部にある神経（歯髄）まで感染が達し、強い痛みや腫れ、膿がたまるなどのトラブルを引き起こします。
重症化すると、歯を削るだけでなく、神経の治療や抜歯が必要になることもあります。
だからこそ、むし歯は「早期発見・早期治療」が非常に大切です。
痛みがなくても定期的に歯科検診を受けて、お口の健康を守りましょう。
むし歯の原因は？
むし歯の大きな原因は、「むし歯菌」と「食べかす」です。
私たちが食事をすると、お口の中のむし歯菌が食べものの中の糖をエサにして「酸」をつくり出します。
この酸が歯の表面（エナメル質）を少しずつ溶かしていく現象を「脱灰（だっかい）」といいます。
けれども、私たちの唾液には、カルシウムやリンなどの歯を修復する成分が含まれていて、溶けた歯を元に戻す働きがあります。これが「再石灰化（さいせっかいか）」です。
じつは、この「脱灰」と「再石灰化」は、毎日お口の中で繰り返されており、このバランスが保たれていれば歯は健康に保たれます。
ところが、歯磨きが不十分になって食べかすが残ったり、甘いものをいつまでも食べ続けたりすると、むし歯菌がどんどん酸を出してしまい、「脱灰」が進んで「再石灰化」が間に合わなくなります。その結果、歯に穴があき、むし歯になってしまうのです。
むし歯が進行すると
どうなる？
むし歯が進行すると、歯の構造が破壊され、痛みや腫れを伴うようになります。
早期に治療をしないと、歯を残すことが難しくなる場合があります。
進行したむし歯には、段階に応じてこのような治療方法があります。
むし歯の進行と治療方法
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初期のむし歯（CO）
初期のむし歯は、歯のエナメル質が溶けて白く濁る状態で、痛みはほとんどありません。
治療方法は、フッ素塗布や適切な歯磨きによって再石灰化を促進し、エナメル質の修復を助けます。初期の段階であれば、これだけでむし歯を治療できることもあります。早期に対応することが重要です。
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エナメル質のむし歯（C1）
エナメル質が溶け、黒く変色したり、小さな穴が開いたりします。まだ痛みはほとんど感じない場合が多いですが、放置していると進行が進むことになります。
この段階では、エナメル質の内側への進行が始まっているため、早急に削って詰め物をすることでむし歯の進行を食い止めます。治療が遅れると進行を招き、後の治療が困難になります。
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象牙質まで進行したむし歯（C2）
エナメル質を越え、その下にある象牙質まで広がったむし歯です。象牙質はエナメル質よりもやわらかいため、むし歯が進行しやすく、冷たい飲みものや甘いものに敏感になることがあります。
象牙質まで進行したむし歯は、感染部分を削り取り、セラミックやコンポジットレジン（歯科用プラスチック）の詰め物や被せ物で歯を補強します。この段階でも、適切に治療すれば歯を保存することが可能ですが、早期発見・早期治療が重要です。
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神経まで進行したむし歯（C3）
むし歯が象牙質を越えて神経まで達すると、強い痛みを感じるようになります。神経に感染が広がることで痛みが増し、顔が腫れることもあります。
ここまで進行すると「根管治療」を行い、神経を取り除くことが必要です。同時に感染部分を清掃し、薬剤で密封します。その後、適切な詰め物や被せ物で歯を補強します。
治療が遅れると、歯の根に膿が溜まり、歯の抜歯が必要となる場合もあります。この段階での早期治療は、歯を保存するために非常に重要です。
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歯の根だけ残ったむし歯（C4）
歯がほとんど崩れ、神経が壊死しています。ここまで進行すると痛みを感じられなくなりますが、患部には膿が溜まり、全身に影響を与えることがある危険な状態となります。
この段階になると、歯を残すことはほとんど不可能で、抜歯が必要です。その後、失った歯を補うために、入れ歯やインプラントなどの義歯を使用します。放置せず、何らかの方法で治療することが大切です。
大人のむし歯の特徴
大人のむし歯には、このような特徴があります。
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歯磨き不足
磨き残しによる歯垢（プラーク）や歯石が原因でできるむし歯 -
根元むし歯
歯周病で下がった歯ぐきから露出した歯の根元できるむし歯 -
二次むし歯
過去に治療した詰め物や被せ物の中で再発するむし歯
年齢を重ねると象牙質が厚くなり、痛みを感じにくくなります。そのため、「大人のむし歯」は気づかないうちに進行しているという特徴があります。定期的な歯科検診で早期発見し、早期治療を行うことが大切です。
進行したむし歯の治療方法
進行したむし歯には、「根管治療」や「歯根端切除術」が必要になります。
これらの治療法によって、歯を保存できる可能性が広がります。
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根管治療
神経まで進行したむし歯に対して、感染部分を取り除き、薬剤で根管を密封します。これにより、歯を保存することができます。
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歯根端切除術
根管治療でも治療が難しい場合、歯の根の先端を切除する外科的な手術を行い、再発を防ぎます。
これらの治療を行うことで、歯を残し、再発を食い止めることが可能です。なるべく早期に治療を始められるよう心がけましょう。
保険診療と自由診療
「保険診療」では国の基準に沿い、痛みの除去や咀嚼（そしゃく）・発音などの必要な機能回復を優先して行います。
使用する歯科材料や治療計画は一定の範囲に限られ、治療費の自己負担を抑えやすいのが特徴です。
「自由診療」では使用できる素材や治療計画の自由度が高く、色調や透明感などの見た目や装着感、お手入れのしやすさまで、お一人お一人に合わせて細かく設計できます。
再発（二次むし歯）の予防や長く安定性を保つことへの配慮、見た目の美しさへの追求がしやすい一方で、費用は全額自己負担になります。
どちらを選ぶかは、症状の程度、見た目・仕上がりへのご希望、耐久性、メンテナンスのしやすさ、予算のバランスなどを考慮しながら決めていきます。
保険診療
（むし歯の詰め物・被せ物）
機能回復を優先し、費用の自己負担額を抑えやすい一般的な治療です。
| 銀歯（金銀パラジウム合金）などの 詰め物・被せ物 |
レジン（歯科用プラスチック）の 詰め物・被せ物 |
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| 特徴 | 保険診療で使われる金属の詰め物・被せ物です。 「金銀パラジウム合金」という強度の高い金属素材で作られており、おもに奥歯など噛む力が強くかかる部分に使われます。 |
歯の色に近いプラスチック素材でつくる修復物です。 金属を使わないので見た目が自然で、前歯や小さなむし歯の治療によく使われます。 |
| メリット |
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| デメリット |
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自由診療
（むし歯の詰め物・被せ物）
審美性・耐久性・清掃性など、すべてが高水準であり、総合的に満足度の高い治療です。
| セラミック（陶材修復） | ジルコニア（高強度セラミック） | |
|---|---|---|
| イメージ |
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| 特徴 | 天然の歯に近い見た目と質感を再現できる、白いセラミック素材の詰め物・被せ物です。 透明感があり、見た目の美しさを重視する治療に適しています。 金属を一切使わない「メタルフリー」なので、アレルギーの心配もありません。 金属を使わないので見た目が自然で、前歯や小さなむし歯の治療によく使われます。 |
セラミックの中でも特に強度が高い素材です。 見た目の美しさに加えて、割れにくさ・耐久性にもすぐれており、奥歯やブリッジなどにも使える素材です。 金属不使用の「メタルフリー」の素材で、アレルギーの心配はありません。 |
| メリット |
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| デメリット |
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- 自由診療です。
- 治療期間：約2～3週間、治療回数：約2～3回
- 治療の流れ：歯型を採取し、詰め物・被せ物を製作して歯に接着します。
入れ歯（義歯）について
入れ歯は、歯を失った部位に装着することで「噛む・話す・見た目」の状態を回復する治療です。
部分入れ歯は周りの残存歯で、総入れ歯は歯ぐきで支えます。装着したばかりのころは違和感がありますが、微調整で軽減が可能です。
当院では、自由診療の入れ歯にも対応し、審美性・装着感・耐久性・費用など、お一人お一人の症状とご希望に合わせてご提案いたします。
| ノンクラスプデンチャー | 金属床義歯 | |
|---|---|---|
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| 特徴 | 金属のバネを使わず、歯ぐきになじむピンク色のやわらかい素材で作る部分入れ歯です。 見た目が自然で、笑ったときも入れ歯をつけていることが目立ちません。 |
入れ歯の土台（床）が金属で薄く作られています。コバルトクロムやチタンなどを用い、薄くても丈夫でたわみにくいのが特徴です。 飲食物の冷たさや温かさを感じやすい入れ歯です。 |
| メリット |
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| デメリット |
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- 入れ歯は一部自由診療です。
- 治療期間：約2週間～1ヶ月、治療回数：約3～5回
- 治療の流れ：お口の型取りを行い、入れ歯を製作してかみ合わせなどを調整します。
歯科の治療や痛みが
怖い方へ
「痛みを抑えるための麻酔が苦手……」という方も、最近では、使用する器具や治療施術が進歩していますので、痛みを軽減した治療が可能です。
当院では、事前に歯ぐきに塗るタイプの「表面麻酔」を施し、麻酔そのものの痛みをできるだけ抑えられるように配慮しています。また、電動麻酔器と極細の針を使用することで、歯ぐきに針が刺さる痛みや麻酔薬が注入される刺激を軽減するよう配慮しています。
