有病者歯科
持病があっても通える、
有病者に配慮した歯科診療
「日本有病者歯科医療学会 認定医」が在籍する当院では、持病やお薬の状況に合わせて、無理のない歯科治療の進め方をご提案します。1階に薬局がございますので、処方薬の受け取りもスムーズです。
このようなお悩みは
ありませんか？
- 抗血栓薬（血液をさらさらにする薬）を飲んでいるが、抜歯や外科処置ができるか心配
- 心臓病や高血圧があり、治療中の体調の変化が不安
- 糖尿病で傷の治りが遅いと言われたので、感染予防や治療の時期を相談したい
- 腎機能が下がっており、痛み止めや抗菌薬の選び方が気になる
- 骨粗しょう症の薬（ビスホスホネートなど）を使っているので、抜歯のリスクを知りたい
有病者歯科とは？
有病者歯科とは、全身の病気や服薬の影響を考慮し、出血のしやすさや感染リスク、傷の治り方、薬の相互作用に配慮して進める歯科診療です。
まず、持病や服薬内容を詳しく確認し、必要に応じて主治医と情報共有を行い、体調に合わせて処置の優先順位を決め、1回の治療時間を短めにわけるなど進め方を調整します。
同時に、止血対策と衛生管理を徹底します。血圧や脈拍を確認しながら進めることが、安全性の高い治療につながるためです。
使用する麻酔薬・鎮痛薬・抗菌薬は、併用中のお薬との相互作用が少ないものを選びます。
こうした対応を組み合わせ、無理のない方法で安全性を高めた診療を提供いたします。
持病がある方の
歯科治療「有病者歯科」
高齢化にともない、抗血栓薬や骨粗しょう症治療薬を使う方が増えています。準備のないまま治療を進めると、思わぬ合併症につながることがあります。
ループ歯科・矯正歯科クリニックでは、「日本有病者歯科医療学会 認定医」が中心となり、医科との連携と院内の体制づくりの両面から、安全性に配慮した歯科診療を行います。
糖尿病や高血圧、心臓病などの持病がある方の歯科治療に対応していますので、ご相談ください。
有病者歯科に詳しい
歯科医師が在籍する
歯科医院
専門性に基づく安全性の高い診療
当院は「日本有病者歯科医療学会 認定医」が在籍しており、これまでの病気、服薬、検査値を確認し、全身の様子をふまえて適切な治療計画をご提案できる歯科クリニックです。
必要に応じて主治医へ連絡し、処置の順番や回数、止血の工夫などを調整します。治療中は血圧計やパルスオキシメーターなどで全身状態を管理しながら、体調の変化に気づけるよう配慮しながら治療を行います。
1階に薬局があり、
お薬の受け取りがスムーズ
同じ建物の1階に薬局があるため、お薬をスムーズに受け取れます。体調が気になる方やシニア世代の方も通いやすい環境です。
医科と処方情報を共有しやすくなる電子処方箋を導入し、重複投薬の防止や患者さまのお手続きの負担の軽減に努めています。
有病者の治療について
全身状態の確認
初診の際に、これまでの病気・飲んでいるお薬・検査結果を確認します。必要があれば主治医へ問い合わせを行い、以下歯科連携を図ることで、患者さまの全身状態に応じた適切な治療計画を立てることができます。
治療中のモニタリング
治療の状況に応じて血圧測定・血中酸素濃度測定を行い、長くかかる処置には休憩や数回に分けて実施するなどの配慮を行い、患者さまの身体への負担を減らす配慮をしています。
AED・救急薬剤など
急な血圧の変更に備え、血圧を上げる薬・下げる薬（降圧剤・昇圧剤）やアナフィラキシーショックというアレルギー反応に使う薬（エピペン）などを用意しています。院内にはAEDを設置し、スタッフが使用訓練を行い、万が一の際に迅速に対応できるよう準備しています。
疾患について
心臓疾患がある方へ
狭心症・心筋梗塞などの既往があり、抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の場合、休薬で心筋梗塞や脳梗塞の再発リスクが上がるため、現在のガイドラインでは、抜歯などの外科処置の際でも休薬しない対応が一般的です。
けれども、血液が固まりにくい薬を服用しながら抜歯を行うと止血が難しいため、多くのケースでは大学病院へ紹介することが多くなっています。当院では、「日本有病者歯科医療学会 認定医」が在籍しておりますので、主治医と連携して患者さまの情報を確認し、安全性に配慮した処置を行うことが可能です。
糖尿病がある方へ
糖尿病がある方は、感染しやすい・傷が治りにくいという傾向があるのが特徴です。そこで、主治医に糖尿病の指標となるHbA1cなどの情報を照会し、抗生物質の内服やお口のクリーニングなどの事前準備を整え、体調が安定している時期に歯科治療を実施します。処置は無理のない範囲で短時間に区切って進め、術後の血糖値の変動にも注意しながら処置を行います。
慢性腎臓病がある方へ
慢性腎臓病の方は、腎機能によって使える薬・使い方に制限があるのが特徴です。必要に応じて腎臓内科と情報を共有し、腎機能に負担の少ない鎮痛薬・抗菌薬を選択します。外科処置は短時間ですむ計画を立て、脱水や血圧の変動を避けるための配慮も行います。
そのほかのご病気がある方へ
リウマチなどの膠原病でステロイドや免疫抑制薬を使用中の患者さまは、免疫機能が低下している状態のため、感染対策を強めた上で外科処置を進めます。
骨粗しょう症でビスホスホネート製剤を服用中の患者さまは、スタッフにお声がけください。
有病者歯科を
受診される際のお願い
初診時は、お薬手帳、紹介状や最新の検査結果、これまでの病気・手術・アレルギー、歯科治療で体調が変わった経験の有無を正確にお知らせください。いただいた情報をもとに、その方に合った手順と回数で進めます。歯科医師・歯科衛生士には守秘義務がありますので、患者さまの情報が外部へ漏れることはありません。患者さまの体調をしっかり把握した上で治療を進めます。
